小便失禁，又叫尿失禁，即膀胱內的尿不能控制而自行流出。尿失禁可發生于各年齡組的患者，但老年患者更為常見。
由于老年人尿失禁較多見，致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。
事實上，老年人尿失禁的原因很多，應尋找各種原因，采取合理的治療方法。
而尿崩癥，尿崩癥是由于下丘腦神經垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。
前者為中樞性尿崩癥，后者為腎性尿崩癥，其臨床特點為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿。
尿崩癥常見于青壯年，男女之比為2︰1，遺傳性NDI多見于兒童。
眼前這位三十多歲的男子，就是尿崩癥。
之所以葉晨聞到那股尿味，就是因為對方即使穿著尿不濕的情況下，還是非常明顯。
當這位唐先生坐下來，開始說起自己的情況。
去年的時候，他本來身體還好好地，突然開始發病，開始出現口干作渴，飲多尿多，而且尿液渾濁，身疲力乏，其后病情逐漸加重，每日飲水
10余暖壺，看了多家醫院吃藥而不效。
形體日漸消瘦，體重由原來
多斤漸下降至
于市區一家三甲醫院泌尿科診斷為尿崩癥，注射腦垂體后葉素，尿量見顯著減少，口渴減輕，但療效不鞏固。
于上個月，在某醫院檢查，仍確診為尿崩癥。
此時，葉晨見患者口燥咽干，思飲不已，尿多尿頻，并有頭暈、乏力、心煩、盜汗等癥，面微潮紅，舌質絳，苔白微黃，左脈細弱，右脈細弦。
其日飲水多達4100毫升，尿量達
毫升以上。
在三甲醫院的化驗室檢查血象正常，尿比重1.002。
“唐先生，你結婚了？”
“還沒有。”
“那有女朋友嗎？”
“還沒有。”
對方又搖搖頭。
如果是那樣，那就是對方自己平常沒有節制導致的。
這一點上，葉晨得提醒才行。
“那你平常得注意了，你這種情況，和你平常不節制有很大的關系。即使我給你開藥方治療，但是，如果你自己沒有節制，怕是也很難治好。”
“這樣吧，我和你父親單獨談一談。”
三十多歲唐先生只能先到外面。
葉晨和六十多歲的老先生談。
對方也清楚兒子的情況。
“我給他開藥方進行調理，但是平常得非常注意。”
葉晨和六十多歲的老先生談完。
三十多歲的唐先生再進來。
根據對方的情況，葉晨可知證屬精氣虧損，下焦虛憊，腎之攝納不固，
約束無權。
故治宜滋陰補腎，
益氣生津。
葉晨以“加減三因鹿茸丸”方。
“唐先生，根據你的情況，中醫辯證，屬于精氣虧損，下焦虛憊，腎之攝納不固，約束無權。治
法上，理應
滋陰補腎，益氣生津。我給你開一副加減三因鹿茸丸進行調理。”
方：大熟地15克
，炙黃芪12克
，五味子6克
，懷山藥30克
，麥冬18克
，山萸肉9克
，元參18克
，補骨脂9克，
茯苓4.5克
，川牛膝4.5克，
地骨皮6克人參4.5克，
炒雞內金粉
克(分
次沖服)，鹿茸粉1克(分2
次沖服)。
每日一劑，
水煎兩次取藥液400毫升，
分兩次服。
葉晨給唐先生看完，開了藥方，差不多五分鐘左右。
這還是比較花時間。
當唐先生父子拿著藥方離開。
三號患者又急匆匆進來。
從上午9:40開始看診。
一直到下午一點多，葉晨已經看了一百五十個患者。
不過，早已過了飯點，葉晨讓劉雪慧給他準備快餐。
當葉晨吃完后，又開始看診。
一天五百個患者。
不但那些患者著急，葉晨看的時間也要快許多。
因為是免掛號費的，加上又有葉晨這樣的名醫看診，這些患者或者患者家屬，雖然等得著急，但是，也知道要比去大醫院掛專家號好太多了。
在到晚上十一點多，此時葉晨已經看了四百多個號。
而進來看診的正是一位三十多歲，姓王的女子。
這女子在去年生完第一個孩子，然后過了產假期，正常回去上班后，突然開始發現身體不對勁。
當時，她就開始感覺到雙目脹痛，心悸自汗，倦怠無力，多食易饑，每日進食約2斤余，形體消瘦，雙手震顫，后因諸癥加重，不能堅持工作，已病休年余。
在一家三甲醫院的內分泌科檢查，甲狀腺聽診有明顯血管雜音，基礎代謝38,心率120
分,血壓
毫米汞柱。
臨床診斷為“甲亢”，開始以西藥進行治療。
但是，她發現吃西藥后，雖然可以控制，但是，還是出現反復。
也正是因為那樣，這次來找葉晨看看，看看能不能吃中藥進行調理。
葉晨知道，對方這種病，在西醫上就是典型的甲亢，可能和對方的懷孕有關，也可能和對方平常作息有關。
甚至，和對方的情緒也有關。
而在中醫上，這不叫甲亢，而是叫癭病。
癭病，中醫病證名。
是以頸前喉結兩旁結塊腫大為基本臨床特征。
主要由情志內傷，飲食及水土失宜引起，并與體質有密切關系。氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前是癭病的基本病理。
臨床常見證型有氣滯痰阻、痰結血瘀、肝火旺盛、心肝陰虛四種，以上四種證型之間常發生轉化。
治療癭病的主要原則是理氣化痰，消癭散結，活血軟堅，滋陰降火，可針對不同的證候選用適當的方藥。
對本病的預防應防止情志內傷并注意飲食調攝。
癭病是以頸前喉結兩旁結塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。
古籍中有稱癭、癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等名者。
對于這一類疾病，葉晨以前也遇到過。
他也知道，現在甲亢的患者是越來越多，特別是在大城市里面，無論是年輕人，還是老人，這一類的患者處于上升的趨勢。。
在葉晨看來，可能和大城市的生活節奏有很大的關系，另外也可能和吃得方面有關。
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