紅色聽診器：
這個皮疹，
頓時引起了張梅、周墨的關注。
前面的那么多檢查，都暫時沒有確認到底是什么病。
而皮疹，或許能夠一下子排除掉很多選項。
張梅老師、周墨兩人飛快來到了病人床前。
“你有皮疹對吧？”
“是的。”
“什么時候有的，癢不癢？”
“前兩天有的……”
“我看看。”
張梅老師道。
病人陳秀雅看了一下周墨，臉紅了紅，最后點頭了。
“麻煩醫生了。”
旁邊的病人父母看了眼周墨，但出于對醫生的信任，以及周墨長相順眼，并不猥瑣，所以猶豫了一下就沒說了。
病人陳秀雅撩起衣服，露出腹部紅疹部位。
周墨看了過去。
張梅看了過去。
確實是紅疹，但一時間也沒判定出是什么疹子。
張梅看向周墨：“你看出什么了嗎？”
周墨搖頭，在努力思考。
因為紅疹，產生原因很復雜的，同一種表現，可能有好幾十種疹子。
捋一捋病情：
病人有：脫頭發、發熱、咳嗽、咳血、關節痛、皮疹、血小板降低、白細胞降低……
如果要一元論，
肺炎、肺結核、白血病，都不可能。
“到底是什么病呢？”
“有沒有一種病，可以解釋所有？”
突然，
一個病，出現在了周墨的腦海。
在前天晚上，周墨經歷了「痛風病人」之后，回去就在uptodate查了痛風、風濕免疫等等不少資料。
相互鑒別。
收獲很大！
而其中有一個病，
——「系統性紅斑狼瘡」！
它是一種風濕免疫性疾病！
紅斑狼瘡，之所以叫為狼瘡，是因為在最早發現該病的時候，發現患者顏面部出現的皮疹，類似于被狼咬傷之后出現的傷口，因此稱為狼瘡。
「風濕免疫性疾病」：是一組指主要侵犯骨關節、肌肉、骨骼及關節周圍的軟組織，引起疼痛、腫脹和僵硬，并且可以導致全身全身多系統損害的疾病。常見的疾病有類風濕性關節炎關節、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜合癥等。
其實，
周墨一開始，在考慮風濕免疫科的時候，有想過這種病，但是當時因為病人的癥狀是高燒39度多。但風濕免疫的疾病基本都是低熱為主。
所以，暫時排除了。
但是現在，多了個皮疹。
那紅斑狼瘡的可能性就高了不少。
一元論，
它正好可以解釋了病人的所有癥狀。
發燒：免疫系統出了問題，自然會發燒。
脫發：這個病會導致皮膚、毛囊變化，于是產生脫發也是大概率的事！很多「系統性紅斑狼瘡」病人，都有脫發的癥狀！
血小板降低、白細胞降低：應該也是系統性紅斑狼瘡導致免疫系統出了問題。
至于咳血，只是并發癥，血小板降低的并發癥。
不過，有一個問題是：
系統性紅斑狼瘡，典型的紅疹，是——蝶形紅斑。
而眼前病人陳秀雅，只是普通的紅疹。
“周墨，風濕免疫的出來了沒？”
“還沒有。”
“催一下……另外，讓皮膚科、風濕免疫的醫生過來一下。”
“好。”
又等了20分鐘，
病人陳秀雅的風濕免疫一套，結果出來了。
多項陽性！！
確診：系統性紅斑狼瘡！
張梅、周墨
“這是什么病？”
“醫生，壓不嚴重？”
“脫發也是這個引起的？”
陳秀雅有點驚喜！
她一直都在找脫發的原因，現在答案找到了。
女人，脫發怎么行？
而父母則是開心找到病因了，只要找到病因，就能治好病癥。
這時候，又有一個病人被送了進來。
病人是一個年輕漂亮的女生，被捅了兩刀，頭上還有刀傷，在大馬路上被人砍了，也不知道是什么原因。
張梅：“小墨，你來跟他們解釋一下，我去處理病人。”
周墨：“交給我，放心。”
然后周墨開始給這三個家人解釋起來：“這個病，是這樣子的……”
“這種病，是一種多發于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病，它會產生大量的抗體，攻擊自身的免疫系統，然后造成全身各器官、組織損傷。”
病人陳秀雅：“…………”
父母：“…………”
（讀者：“…………”這次我好像聽懂了。）
父母：“那嚴重嗎？”
周墨想了想，注意措辭：“這病……比較麻煩。”
這病，基本沒法治。
很嚴重的病。
而眼前，這個病人陳秀雅，無論是血小板降低，還是白細胞降低，都說明她的「系統性紅斑狼瘡」已經進展道了一個比較嚴重的地步。
此時，
周墨吩咐了護士，讓風濕免疫科的醫生過來收病人。
但是，
風濕免疫是的醫生還沒來，
病人就出現了問題。
周墨這邊還在跟病人家屬解釋的時候，
周墨目光余光突然瞄了眼心電監護儀。
血氧飽和度！
周墨頓時大驚。
這血氧飽和度，雖然不算什么危險，但是透露出了不太好的東西！
肺部，一直血氧都保持得很好啊！
怎么突然掉了？
什么時候掉的？
再看病人陳秀雅的狀態，臉色好像有點蒼白，有點昏昏沉沉的樣子。沒有幾分鐘前得知自己脫發原因的那種興奮。
“情況不妙！”
這時候，
周墨突然看到91又往下掉，掉道了90！
周墨臉色一變！
“難道是……狼瘡危象？！”
危象，就是特別為先的一種疾病階段。
例如垂體危象、甲狀腺危象、甲狀旁腺危象、高血鈣危險、低血鈣危象、糖尿病危象、低血鉀危象……
很多。
在臨床上也非常常見。
每一個都是非常危險的，很容易致命的。
狼瘡危象，
也可以說為「重癥系統性紅斑狼瘡」。
死亡率很高！
紅斑狼瘡這個病，它會產生大量的抗體，攻擊自身的免疫系統，然后造成全身各器官、組織損傷。
目前造血系統、四肢關節都受到損傷了。
接下來，還會損害其他器官，導致其他器官、組織衰竭損傷，或者已經造成衰竭了……
周墨趕緊打電話給張梅老師。
但是打了好久，沒打通。
這時候，周墨急了。
趕緊吩咐護士：“去找張梅老師……然后，打個電話給icu！”
這時候，病人送icu吊命才是最穩妥的。
急診其實很難搞定這種病。
“還有，打個電話催一下風濕免疫科，怎么還沒來？”
周墨的語氣都有點急了。
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