作者：沐軼
接著黃醫生說了方子的配伍。し
然后他又解釋說：“因為病人已經處于昏迷狀態，所以采用鼻飼，每小時一次每次15毫升，晝夜不間斷。可是，用了這個方子后，體溫不但沒有降反而還稍稍升高了，其余癥狀也沒有什么改善，舌脈跟以前一樣。我仔細琢磨了一下我的方子并沒有錯呀，我覺得肯定是病情危重用藥太輕了，所以在原方基礎上將石膏由30克提升到了40克，知母從15克增加到20克。”
說到這，黃醫生停下來，望向蕭鷹說：“請教蕭先生，我這個方子您覺得怎么樣？”
“當然不行，如果行的話，你剛才就不會那么著急了。”
柯云達冷冷一笑說道：“你是察言觀色的結果呀，我還以為你真的覺得這方子不行。看來蕭先生望聞問切的望診學得不錯嘛。”
蕭鷹在黃醫生介紹情況的時候，已經把這個病案搜索到了，而且已經快速把病歷看了一遍，知道病人最終是救治好了，而且也找到了最終治愈的藥方，所以成竹在胸，拿起桌上折扇唰的一聲打開，輕輕扇著，慢條斯理對柯云達說道：“那就請你評判一下黃醫生這個方子，讓我也長長見識。怎么樣啊？”
眾人目光都望向了他。
柯云達思索片刻，拿起桌上茶杯又喝了一口，說道：“但凡治療流行性乙型腦炎，總共可以分為辛涼透表，清熱解毒，清心開竅，鎮肝熄風，去濕化濁。以及滌痰、瀉下、養陰等八法……”
“柯教授，病人還等著呢。——我倒有興趣聽柯教授講課，只怕病人等不起啊。”蕭鷹淡淡說道。
柯云達哼了一聲說道：“病人胸前隱約見散在性瘀點。這分明是氣營兩燔之證，先前之所以沒有效果。是因為病重藥輕，調整之后應該會有效果……”
剛說到這，忽然想起如果真有效果的話，那黃醫生不會這么著急的要向各位討教該如何調整方子，忙又咳嗽了兩聲，說道：“如果還沒有效果的話，肯定是劑量還不夠，應該進一步加大知母和石膏的用量。”
蕭鷹一聲冷笑。
柯云達頓時大怒。他是中醫院副院長，堂堂教授，居然被一個年輕人譏諷冷笑對待，實在是按耐不住，提高聲音說道：“你笑什么？難道我說錯了嗎？”
“按照你這方法，病人必死！你把病人都治死了，難道還不許我笑一下？”
“你胡說什么，你怎么知道這方子不行？”
蕭鷹手中折扇啪的一聲收了，點了點柯云達，說：“病人是乙型流行性乙型腦炎。這種病發病急，變化迅速，很容易出現病變。轉瞬之間就會死亡，還容得你一步步調整用藥慢慢來？”
這話說的是實情，不少老中醫都頻頻點頭。
董柜柜便對蕭鷹說道：“既然病人病情危重，蕭先生有什么看法就直截了當說吧！”
“磨刀不誤砍柴工，我得先核實一下病情，然后再做決定。”蕭鷹并沒有直截了當說出最后的處方，因為這個病人最終是治好了的，所以他不著急，他必須讓事情發展自然。他問黃醫生：“你用了這方子之后。病人是不是病情沒有好轉，反而口角流涎。脈轉滑數？”
黃醫生吃了一驚，連連點頭說道：“沒錯。蕭醫生判斷得很準，是這樣的。”
“那你現在想到問題出在什么地方了嗎？”
黃醫生苦笑說：“我就是沒了主意，所以來求教各位，也向蕭先生討教。”
“好說。”蕭鷹把折扇唰地一收，指了指墻角的發出嗡嗡聲的空調機，然后又打開折扇輕輕搖著說道，“今年夏天特別酷熱，對吧！”
“是呀！”黃醫生點點頭，他不知道蕭鷹這個時候突然說天氣做什么，可是他知道蕭鷹不會無緣無故提到天氣，略一凝神，忽然恍然大悟，驚喜交加的說道，“蕭先生的意思是說，病人是暑濕痰濁蒙蔽清竅？”
蕭鷹微笑點頭，心中贊嘆，不愧是省中醫院的老中醫，只要給一點點提示，立刻就找到正確的思路。
黃醫生重重地在大腿上一拍說道：“對呀，我咋就沒想到呢，病人舌苔膩，脈滑，口角流涎，這不正是暑濕痰濁蒙蔽清竅之癥嗎？應該清暑化濁，滌痰開竅才對啊！我真是糊涂。多謝蕭先生指點！”
說罷，黃醫生連連拱手作揖。蕭鷹趕緊還禮。
蕭鷹所說的思路和后面的方子，都是這位黃醫生后來想到的，人家才是真正的高人，自己只不過是借人家的本事來裝逼而已。
聽到兩人所說，其他老中醫都頻頻點頭，覺得這樣辯證才是正確的。
黃醫生起身對董柜柜說道：“院長，我先去開方子換藥給病人診治，等會兒再來。”
董柜柜點了點頭，黃醫生朝著蕭鷹投去感激的一瞥，快步出門走了。
董柜柜頗有幾分伯樂般高興，掃了一眼在場各位老中醫，說：“怎么樣？我先前跟你們說的，蕭醫生的確很不簡單吧！”
不少老中醫都誠懇的點頭，可是坐在旁邊的柯云達卻又開始找麻煩了，他咕咚喝了一口茶，然后說道：“我也有個疑難病，想向各位討教，當然，主要向蕭先生討教。”
蕭鷹聽他嘴上說請教，語氣卻是很淡漠，還帶著些許譏諷。便沒說話，拿起桌上的墨鏡戴在了臉上，輕搖折扇十分悠閑的樣子瞧著窗外。
柯云達鼻孔重重哼了一聲，說道：“我有個病人，資料已經放在各位桌上了，是個女的，65歲，這位病人有三十多年的陣發性腹痛反復發作史，曾經做過兩次手術，都是乙狀結腸扭轉，這次住院是在最后一次手術兩年之后，當時是陣發性的腹痛腹脹，伴隨嘔吐七天，沒有排氣排便，兩天前持續性疼痛，伴陣發性加劇，疼痛一直沒有緩解，吃東西很快就吐，下腹部感到膨脹，可以看見腸型和蠕動波，腹部柔軟無壓痛和反跳痛，輕輕按壓之后就消失，腸鳴音亢進，能聽到氣過水聲，腹部透視能見到兩個巨大的液平面，提示為急性梗阻。”
說到這，柯云達盯著蕭鷹，緩緩道：“請問蕭先生，該怎么治療？”
蕭鷹搖著折扇慢悠悠說道：“你還沒說你的治療方案，你卻來問我。嘿嘿，柯教授，我是咱們中醫院的客座醫生，我今天是跟大家一起會診，而不是來接受你這位教授的研究生入學考試的。”
有幾個老中醫忍不住笑了。的確，柯教授說這話并不像平時會診那般盡可能把病情說清楚之后相互探討，完全是一種老師對學生的考問，甚至帶著挑釁的口氣，也難怪人家這么回答他了。
柯云達哼了一聲說：“我要問你該用什么樣的方子，以便跟我用的方劑核對一下，相互印證切磋。”
“這么說，柯教授用中醫湯藥治療這種機械性腸梗阻對吧？”
“那當然，中醫治療腸梗阻有很大的優勢，不需要開刀，病人少受痛苦，而且價錢便宜。”
“中醫治療腸梗阻有它的適應癥與禁忌癥，從你剛才介紹的情況來看，病人病情已經不是湯藥能夠解決的，必須馬上手術，你有沒有想過應該趕緊給病人動手術呢？”
“沒必要，我用中藥加針灸給很多腸梗阻病人治過，基本上都好了。”
蕭鷹此前已經把這病案搜出來了，此刻又重新看了一下，發現時間已經來不及了，嘆了口氣，將手中的折扇指著柯云達說道：“病人陣發性腹痛發作頻數，腹部腸形和蠕動波都已經證明機械性腸梗阻已經非常嚴重，不是湯藥能夠緩解的，必須手術。如果病人剛剛入院你就馬上給他做手術的話，還能保住他的腸子，但是你已經耽誤了那么長時間，病人乙狀結腸已經壞死，只能切除了。——就因為你的固執，病人損失了一段腸子，對他的生活會有很大影響。”
柯云達笑了笑說：“行了，你不要危言聳聽，我問你，并不是真心向你討教，我故意拿了這個病案想考考你，想看你能不能開出一個高明的方子出來，沒想到你卻在這危言聳聽，想蒙混過關，實在是讓人……”
剛說到這，就見到一個醫生急匆匆地進來，在柯云達耳邊低聲說道：“柯院長，您那個腸梗阻病人出現休克癥狀！”
醫生所說的聲音雖然壓低了，但是因為會場很安靜，幾乎所有人都聽到了。不由都大吃了一驚，凝視著柯云達。
董柜柜濃眉一挑，說道：“柯教授，你先趕去，馬上轉外科動手術，不能再延誤。”
柯云達趕緊答應，站起身，他雖然對董柜柜有些不服氣，可是院長的決定，他當然不敢頂撞，快步離開了會場。
突然出現這個情況，在場的老中醫們都低聲議論著。
這時，一個女中醫扶了扶眼鏡說：“該討論我的病案了吧？”
董柜柜微笑點頭說：“好啊，你說吧！”
這位女醫生拿起桌上的資料，說道：“病人相關資料我已經放在桌上，這位是個中年女性，年過半百，半年以來外陰部反復搔癢，特別是住院前十多天，奇癢難忍，一直要抓出血，用熱水燙才能稍稍好一點。但是過一會兒又繼續搔癢難耐，以至于晚上睡不安寧。腰膂酸楚，婦科檢查可以見到大小**略呈干燥枯縮，**壁皺折減少并稍微充血，分泌物赤白相兼量不多，宮頸光滑，宮體萎縮，舌質紅，苔黃而微膩，脈少滑數。”(未完待續。)